Netflix 醫療紀錄片Diadnosis 全民會診室第五集

 一位17歲的少女拉雪，在哥斯大黎加國家公園內遭浣熊咬傷後，雖即時注射了狂犬變疫苗，回國後卻發生一進食後就會嘔吐的症狀。長時間嘔吐造成拉雪脫水和營養不良，她無法正常求學，最後需進行植入性輸液治療來維持生理機能，雖然是最有效的方式，但因為輸液會直接經過心臟，如發生感染會有致命風險。  

不斷求醫的過程中，專家們的診斷莫衷一是，有寄生蟲感染、精神官能症、脊髓液滲漏等，在治療上無明顯幫助。 且部份醫師主張是心理因素，令拉雪及家人感到不被信任及沮喪。

本紀錄片的主導者麗莎 桑德斯（Lisa Sanders）醫師，是美劇Dr. House 的技術顧問和紐約時醫療專欄作家。

和本案病主面談後，桑德斯醫師首先排除少女常見的暴食後厭食症，並打算採群眾外包實驗的模式，試圖找出病因，亦即將拉雪的病例上傳網路，徵求各方意見。 

不久，各方專家學者和有著相似病症的病友紛紛表示看法和提出建議，最終歸納出寄生蟲感染、端坐性心搏過速(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome , POTS)、反芻作用症候群。

接著就是拉雪是否願意和相關人士與談或針對這三個可能病因請求專業協助。

這集主題講信任關係，可分幾方面來看： 

拉雪和醫師

從拉雪和家人的求醫歷程開始，每個醫師都有自己的診斷和治療，但由於拉雪症狀反覆，醫病關係逐漸產生了不信任和緊張。

拉雪和外包群眾

桑德斯醫師介入採群眾外包實驗後，不斷有民眾提供自身的病症和求醫經驗，也有專家從別的角度提出專業看法，給了拉學及家人信心和鼓舞 。當要進行下一步時，卻產生一定程度的阻礙。紀錄片後半段，桑德斯醫師和拉雪及其母親的一次會談上，針對是否對群眾外包實驗的結果採進一步的行動時，發生齟齬，拉雪的母親採非常戒備的態度。  

拉雪和母親

從片中可看出，拉雪的母親對女兒的照顧強勢。她不相信女兒能作出對自己最好的決定，但也怕自己幫女兒做了以後會後悔的決定，才有後來不願進走下一步的矛盾。

後來拉雪的母親妥協，讓拉雪和一位治療過反芻作用症候群的病友視訊面談，她後來對拉雪說，等妳十八歲後，妳就能自己作決定了。

也許是受了此病友的激勵，拉雪一定程度上接受自己的症狀和反芻作用症候群相關

，但明白了該病友接受治療的細節後，產生了退縮。最終沒有尋求反芻作用症候群的專業治療。她仍維持定期植入性輸液治療

最後，桑德斯醫師 對這個案例下了註腳。醫病間想對病情有所進展，前提是先取得信任，不管是醫師對病人或病人對醫師。